Genital Human Papillomavirus Infection in women from Florianópolis - Santa Catarina, Brazil / Infecção genital pelo Papilomavírus Humano em mulheres de Florianópolis - Santa Catarina, Brasil

Introduction: Human Papillomavirus (HPV) infection is the most common sexually transmitted infection in women. About 80% of sexually active women will have contact with this virus at some age in their lives. Most infections will be transient, but when the infection becomes persistent, associated with high oncogenic risk HPV, there may be progression to cancer, especially cervical cancer. The best way to prevent HPV infection is through the use of vaccines. Objective: To assess which are the most prevalent types of HPV in the city of Florianópolis, Brazil and if the majority of the diagnosed types are contained in the HPV vaccines currently available on the market and in the public health sector. Methods: More than 14,727 HPV tests were evaluated for the diagnosis of genital HPV infection in women from Florianópolis. The prevalence of infection was evaluated according to age of the women. HPV detection was performed using molecular biology tests, such as hybrid capture (for diagnosis of the HPV group, high or low oncogenic risk) and PCR (viral genotyping) techniques. Results: The diagnosis of HPV infection was made for women between one and 102 years of age. The highest positivity of the exams was observed in women aged 20­25 years (51% of the exams). The most prevalent age group was 31­35 years old (23.5%), and the lowest was for women aged 70 and above (0.6%). High oncogenic risk HPV was detected in 94.1% of positive samples and was the most frequent in all age groups. Mixed infection (high- and low-risk HPV) was more prevalent in the 66­70 age group (25.6%). The most frequent genotypes were non-16/18 high oncogenic risk HPV (77% of positive cases). HPV 16 was found in 17.1% of positive cases, and HPV 18 in 6.5%. Conclusion: The most prevalent types of HPV in Florianópolis in the last 6 years are non-16/18 high oncogenic risk HPV types, viral types not covered by the current HPV vaccine available in the public health sector in Brazil.

Introdução: A infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV)é a infecção sexualmente transmissível mais frequente na mulher. Cerca de 80% das mulheres sexualmente ativas irão entrar em contato com este vírus em algum momento da sua vida. A maioria das infecções será transitória, mas quando a infecção se torna persistente, associada aos HPV de alto risco oncogênico, poderá haver a progressão para o câncer, principalmente o câncer de colo de útero. A melhor forma de prevenção da contaminação pelo HPV é através da utilização das vacinas. Objetivo: Avaliar quais são os tipos de HPV mais prevalentes na cidade de Florianópolis, Brasil, e se a maioria dos tipos diagnosticados estão contidos nas vacinas contra o HPV atualmente disponíveis no mercado e no setor público de saúde. Métodos: Foram avaliados 14.727 exames para diagnóstico da infecção genital pelo HPV em mulheres de Florianópolis, de acordo com a idade das mulheres. A detecção do HPV foi realizada através dos exames de biologia molecular pelas técnicas de captura híbrida (para diagnóstico do grupo de HPV, alto ou baixo risco oncogênico) e PCR (genotipagem viral). Resultados: Foram avaliados exames para diagnóstico da infecção de mulheres entre um e 102 anos de idade. A maior positividade dos exames foi observada em mulheres dos 20­25 anos (51% dos exames). A faixa etária de maior prevalência foi dos 31­35 anos (23,5%), e a menor, após os 70 anos (0,6%). O HPV de alto risco oncogênico foi detectado em 94,1% dos casos positivos e foi o mais frequente em todas as faixas etárias. A infecção mista (HPV de alto e baixo risco) foi mais prevalente na faixa etária dos 66­70 anos (25,6%). Os genótipos mais frequentes foram os HPV de alto risco oncogênico não 16/18 (77% dos casos positivos). O HPV 16 foi encontrado em 17,1% dos casos positivos, e o HPV 18 em 6,5%. Conclusão: Os tipos de HPV mais prevalentes em Florianópolis nos últimos 6 anos são os HPV de alto risco oncogênico não 16/18, tipos virais não cobertos pela atual vacina contra o HPV disponível no setor público de saúde do Brasil.Palavras-chave: HPV. Tipos de HPV. Câncer de colo de útero. Cobertura vacinal.

Human papilloma virus in oral mucosa and its association with periodontal status of gynecologically infected women

El objetivo del estudio fue identificar la presencia del virus Papiloma Humano en lengua y periodonto de mujeres sanas y enfermas periodontales con lesiones genitales del mismo. Se evaluarontreinta mujeres, no menopáusicas, de entre 18 y 50 años de edad, derivadas del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario Materno Neonatal de la ciudad de Córdoba, sistémicamentesanas y con diagnóstico gineco lógico de lesiones por HPV. Se realizó, anamnesis, inspec ción de mucosas bucales, examen clínico periodontal y la toma de tres escobillados por paciente, dos de un mismo sitio periodontal (epitelio externo de encía y epitelio interno del surco/bolsa periodontal) y el otro de lengua. Las 90 muestras obtenidas fueron sometidas a estudios citológicos de Papanicolau y a estudios moleculares de amplificación de ácidos nucleicos por Reacción en Cadena de la Polimerasa. Los datos fueron agrupados y analizados por el “Test Chi Cuadrado” (χ2)y el “Índice de Kappa” (κ). Fue demostrada la alta prevalencia de la presencia del virus papiloma tanto en lengua (30 por ciento), como en tejidos periodontales (15 por ciento). El genotipo -16 de alto riesgo (HR) fue identificado en mayores porcentajes (67 por ciento) encontrando, también, el genotipo -52 y el -6. Siempre que el HPV estuvo presente en los sitios periodontales fue detectado, también, en la lengua de las mismas pacientes, de las cuáles el 88,89 por ciento practicabasexo oral. Se destaca el hallazgo clínico de lesiones estomatológicas compatibles con papilitis foliada en las pacientes HPVintrabucales positivas. Se señala en la población femenina de Córdoba, Argentina, la alta prevalencia de la presencia de HPV donde el genotipo -16 fue detectado en mayor porcentaje. En lamuestra analizada No fueron positivamente correlacionados lapresencia de HPV y la mayor incidencia y severidad de lesiones periodontales...

Caracterización clínica, microbiológica y de sensibilidad a antimicrobianos en pacientes con infección nosocomial del tracto urinario: cuatro años y medio de vigilancia epidemiológica / Clinical, microbiological and antimicrobial sensitivity in patients with hospital-adquired urinary tract infections: four and half years surveillance

Antecedentes: Las infecciones nosocomiales son entidades importantes por su aumento en la morbimortalidad y en los costos de tratamiento. En Medellín, Colombia, la del tracto urinario (ITU) es la segunda infección nosocomial más incidente, 16,3% del total. El objetivo del presente estudio fue realizar una caracterización de los aspectos clínicos y microbiológicos de los pacientes con infección nosocomial del tracto urinario en una clínica privada de Medellín, Colombia. Métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo de las historias clínicas de los pacientes con infección nosocomial del tracto urinario entre enero/2005 y julio/2009. Resultados: Se diagnosticaron 134 casos en 130 pacientes (tasa institucional de 0,27 infecciones por 100 egresos), con alza de 0,21 por cada 100 egresos en 2005 a 0,59 en 2009. La mayoría de los pacientes fueron mujeres (67,7%), con edad promedio de 55 (IQ 27-72) años. Las comorbilidades más comunes fueron hipertensión arterial (48,5%) y enfermedad renal crónica (16,3%). Los gérmenes más comunes fueron E. coli (54,9%) y K. pneumoniae (12,8%). Hay alta proporción de resistencia a ciprofloxacina, ampicilina/sulbactam y trimetoprim/sulfametoxazol. Conclusión: La ITU nosocomial es una entidad relativamente común en la institución estudiada, aunque su tasa es consistentemente inferior a la encontrada en estudios similares. Para el manejo empírico de esta infección parece recomendable iniciar con amikacina o ceftriaxona, utilizando imipenem o meropenem en pacientes sépticos con comorbilidad seria o con alto riesgo de gérmenes multirresistentes. Para el tratamiento de ITU nosocomial por E. coli, la amikacina y la gentamicina parecen buenas opciones, al igual que la ceftriaxona.

Background: Hospital-acquired infections are important conditions because of their linked increase in morbimortality and in treatment costs. The objective of this study was to perform a characterization of clinical and microbiological aspects of patients with hospital-acquired urinary tract infection on a University Hospital in Medellín, Colombia. Methods: A retrospective, descriptive study was performed, in which the medical records of all patients such an infection were reviewed. Results: A total of 134 infections in 130 patients were detected (rate : 0,27 infections per every 100 hospital discharges), with an upward behavior from 0,21 cases/100 dischrges in 2005 to 0,59 in 2009. Most of the patients (67,7%) were female, with a median age of 55 (IQ 27-72) years. The most commonly found commorbidities were arterial hypertension (48,5%) and chronic kidney disease (16,3%). The most commonly isolated agents were E. coli (54,9%) and K. pneumoniae (12,8%). High rates of resistance t o ci pr of l oxaci n, ampi ci l i n/ sul bact am y t r i met opr i m/sulfametoxazol were found. Discussion: Our study is one of the few characterizations of hospital-acquired urinary tract infection in Colombia; it is shown that our ecology is, up to a point, similar, to that found by international authors, although a higher prevalence of E. coli was found. It is important to recall the relatively high resistance rates to first-line antibiotics. [Jiménez JG, Gaviria ME, Balparda JK, Castrillón DM, Marín AE, Escobar E. Clinical, microbiological and antimicrobial sensitivity in patients with hospital-adquired urinary tract infections: four and half years surveillance. MedUNAB 201 1; 14:145-150].